產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥的原因

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  骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨融合而成,左右兩塊恥骨在骨盆前正中連接,形成恥骨聯(lián)合,上下附有韌帶。當(dāng)婦女在懷孕期,尤其是在將分娩前,由于內(nèi)分泌因素的影響,使恥骨聯(lián)合軟骨及韌帶和骶髂關(guān)節(jié)變松弛。在分娩時(shí)恥骨聯(lián)合及兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)均出現(xiàn)輕度分離,使骨盆發(fā)生短暫性擴(kuò)大,有利于胎兒的娩出。
   
  產(chǎn)婦大都在分娩后孕激素分泌恢復(fù)正常,松弛的韌帶及軟骨也隨之恢復(fù)正常。不過少數(shù)產(chǎn)婦由于孕激素分泌過多,致使韌帶過度松弛,產(chǎn)時(shí)兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及恥骨聯(lián)合易發(fā)生分離。
   
  此外,產(chǎn)程過長(zhǎng)、胎兒過大、產(chǎn)時(shí)用力不當(dāng)或姿勢(shì)不正,以及腰骶部受寒等多種因素,造成產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后骨盆收縮力平衡失調(diào),有可能使骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生細(xì)微錯(cuò)位,致使恥骨聯(lián)合面不能恢復(fù)到正常位置,經(jīng)過一段時(shí)間未能自行回復(fù),癥狀加劇者,就形成了產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥。

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